Tip 2 diyabet (tip 2 diabetes mellitus olarak da adlandırılır), vücudunuzun glikoz (şeker) kullanma şeklini bozmasıyla bilinen bir hastalıktır; aynı zamanda vücudunuzun yağ da dahil olmak üzere diğer enerji maddelerini depolama ve işleme biçiminde başka sorunlara da neden olur.
Vücudunuzdaki tüm hücrelerin normal çalışması için şekere ihtiyacı vardır. Şeker, insülin adı verilen bir hormon yardımıyla hücrelere girer. Yeterli insülin yoksa veya vücudunuz insüline yanıt vermiyorsa, kanda şeker birikir. Yüksek kan şekeri seviyeleri tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Tip 1 ve tip 2 olmak üzere iki farklı diyabet türü vardır:
Bu, kan şekeri seviyenizi mümkün olduğunca normale yakın tutmak için yaşamınız boyunca düzenli izleme ve tedavi gerektiren kronik bir tıbbi durumdur.
Bu, yaşam tarzı değişikliklerini (diyet ve egzersiz alışkanlıklarınız dahil), kişisel bakım önlemlerini ve bazen ilaçları içerir. Neyse ki, bu tedaviler kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutabilir ve komplikasyon geliştirme riskinizi en aza indirebilir.
DİYABETİN ETKİSİ
Tip 2 diyabet teşhisi konmak korkutucu ve kötü bir deneyim olabilir ve muhtemelen neden geliştiği, uzun vadeli sağlığınız için ne anlama geldiği ve günlük yaşamınızı nasıl etkileyeceği hakkında soruları kafanızı kurcalayacaktır.
Çoğu insan için teşhis konulduktan sonraki ilk birkaç ay duygusal iniş ve çıkışlarla doludur. Yeni diyabet teşhisi konduysanız, siz ve aileniz bu zamanı mümkün olduğunca çok şey öğrenmek için kullanmalısınız, böylece diyabetinizle ilgilenmek (kan şekerinizi ölçmek, tıbbi randevulara gitmek ve ilaçlarınızı almak dahil) günlük rutinin bir parçası haline gelebilir.
Tip 2 diyabet, bazıları ciddi olabilen sağlık komplikasyonlarına yol açabilir. Ancak, bu sorunları geliştirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır.
Diyabetli çoğu insan aktif bir yaşam sürdürebilir ve daha önce zevk aldıkları birçok yiyecek ve aktivitenin tadını çıkarmaya devam edebilir. Diyabet, doğum günü pastası gibi “özel günlerdeki” yiyeceklerin sonu anlamına gelmez ve diyabetli çoğu insan hemen hemen her şekilde egzersiz yapmanın keyfini çıkarabilir.
Tip 2 diyabetin genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir.
Tip 2 diyabetli birçok kişinin bir aile üyesi, ya tip 2 diyabetli ya da yüksek kolesterol seviyeleri, yüksek tansiyon veya obezite gibi diyabetle ilişkili diğer tıbbi sorunları olan bir aile üyesine sahiptir.
Diyabetli bir kişinin birinci derece akrabalarında yaşam boyu tip 2 diyabet geliştirme riski, ailesinde diyabet öyküsü olmayan bir kişiye göre 5 ila 10 kat daha fazladır. Hispanik, Afrika ve Asya kökenli insanlar gibi belirli etnik gruplarda tip 2 diyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Sağlıksız bir diyet yemek ve yeterince egzersiz yapmamak kilo almanıza neden olabilir ve bu da tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırır.
Az sayıda hamile kadın, hamilelik sırasında “gestasyonel diyabet” olarak adlandırılan diyabete yakalanabilir. Gestasyonel diyabet, tip 2 diyabete benzer, ancak genellikle kadın bebeğini doğurduktan sonra düzelir. Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet gelişen kadınlar, daha sonraki yaşamlarında tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır.
Tip 2 diyabette tedavinin ana hedefleri, kan şekeri seviyenizi hedef aralığında tutmak ve diyabetle birlikte giden diğer tıbbi durumları tedavi etmektir; sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak da çok önemlidir. Bu önlemler komplikasyon riskinizi azaltacaktır.
Kan şekeri seviyenizi hedef seviyelerde tutmanız önemlidir. Bu, kötü kontrol edilen kan şekerinden (gözleri, böbrekleri, sinir sistemini ve kardiyovasküler sistemi etkileyen sorunlar dahil) kaynaklanabilecek uzun vadeli komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Doktorunuz, özellikle bazı oral diyabet ilaçları veya insülin alıyorsanız, kan şekerinizi evde kendiniz kontrol etmenizi isteyebilir. Evde kan şekeri testi, diyabetlerini yalnızca diyet yoluyla yöneten kişiler için genellikle gerekli değildir.
Rastgele bir kan şekeri testi, en son ne zaman yemek yediğinizden bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde alınan kana dayanır. Normal bir açlık kan şekeri 100 mg/dL'den (5,6 mmol/L) düşüktür. Doktorunuz veya hemşireniz bir kan şekeri hedefi belirlemenize yardımcı olabilir ve seviyenizi tam olarak nasıl kontrol edeceğinizi size gösterebilir.
Kan şekeri kontrolü, glikolize hemoglobin veya “HgA1c” adı verilen bir kan testi ile de tahmin edilebilir. HgA1c kan testi, son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi ölçer.
Tip 2 diyabetin en yaygın, ciddi, uzun vadeli komplikasyonu kalp krizi, felç ve hatta ölüm gibi sorunlara yol açabilen kardiyovasküler hastalıktır. Ortalama olarak, tip 2 diyabetli kişiler, diyabeti olmayan kişilere göre iki kat daha fazla kardiyovasküler hastalık riskine sahiptir.
Diyet ve egzersiz diyabet yönetiminin temelidir.
Diyetteki değişiklikler, kilonuzu, kan basıncınızı ve vücudunuzun insülin üretme ve insüline tepki verme yeteneğini kontrol etmeye yardımcı olmak da dahil olmak üzere tip 2 diyabetin birçok yönünü iyileştirebilir.
Çoğu insanın diyabet yönetimini ve kilosunu iyileştirmek için yapabileceği en önemli şey, alkolsüz içecekler veya bazı meyve suları gibi tüm şekerli içeceklerden kaçınmak veya bu mümkün değilse tüketimi önemli ölçüde sınırlamaktır.
Genel porsiyon boyutunu sınırlamak da çok önemlidir.
Düzenli egzersiz, kilo vermeseniz bile tip 2 diyabetin kontrolüne de yardımcı olabilir. Egzersiz, kan şekeri kontrolü ile ilgilidir çünkü vücudunuzun insüline tepkisini iyileştirir.
Tip 2 diyabetli ve obezitesi olan hastalarda, kilo kaybıyla sonuçlanan bariatrik cerrahi prosedürlerin, hastaların önemli bir bölümünde diyabetin remisyonuna yol açtığı gösterilmiştir. Obezitenin cerrahi tedavisi, aşağıdakilerle uygun cerrahi adaylarda tip 2 diyabet tedavisi için bir seçenektir:
Tip 2 diyabet tedavisi için bariatrik cerrahi ile medikal tedaviyi karşılaştıran giderek artan sayıda çalışma vardır.
Bariatrik cerrahiyi tip 2 diyabet için tıbbi/yaşam tarzı tedavileriyle karşılaştıran çalışmaların bir meta-analizinde, cerrahi, tıbbi/yaşam tarzı müdahalelerinden daha etkili bir şekilde kilo verdirir ve glisemiyi iyileştirir. Daha önce cerrahiye karşı medikal/yaşam tarzı tedavisine karşı bir denemeye katılan tip 2 diyabetli 316 hastayı içeren ileriye dönük bir gözlemsel çalışmada, hastaların sırasıyla yüzde 37.5'inde ve yüzde 2.6'sında diyabet remisyonu üç yılda sağlandı.
Diyabetin remisyonu, genellikle, en az bir yıl süreyle glukoz düşürücü ilaçlar olmaksızın “normal” glukoz metabolizması ölçümlerine dönüş olarak tanımlanır.
Bununla birlikte, bariatrik cerrahi, glisemiyi ilaç tedavisinden önemli ölçüde daha fazla iyileştirir ve çoğu hasta, ameliyattan sonra en az 5 ila 15 yıl boyunca glisemik yönetiminde önemli bir iyileşme gösterir.