Hemoroidal hastalık, alt rektumda genişlemiş veya şişmiş damarların verdiği rahatsızlığa bağlı olarak oluşan bir hastalıktır. Hemoroidal hastalığın en sık görülen semptomları rektal kanama, kaşıntı ve ağrıdır. Anüsün dışında hemoroidleri görebilir veya hissedebilirsiniz ya da rektumun içinde olup dışardan görünmeyebilirler.
Hemoroidal hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda sık görülen bir durumdur. Hemoroid genellikle ciddi sağlık sorunlarına yol açmasa da can sıkıcı ve rahatsız edici olabilir. Neyse ki, Hemoroidal hastalığın tedavisi mevcuttur ve erken teşhis ve doğru tedavi ile semptomları en aza indirmek mümkündür.
Hemoroid, daha yaşlı kişilerde, ishal veya pelvik tümörleri olanlarda, hamilelik sırasında veya sonrasında ve uzun süre oturan ve/veya bağırsak hareketi az olanlarda(kabızlık ve ıkınma) kişilerde daha yaygındır.
Hemoroid belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
Hemoroidli birçok insan dışkıda, tuvalette veya bağırsak hareketinden sonra dışkıda parlak kırmızı kan görür. Kan miktarı genellikle çok değildir. Bununla birlikte, klozetteki az miktarda kan bile suyun parlak kırmızı görünmesine neden olabilir ve bu korkutucu olabilir. Daha az yaygın olarak, kanama ağır olabilir. Hemoroid, rektal kanamanın en yaygın nedenlerinden biri olsa da, rektal kanamanın daha ciddi başka nedenler de vardır. Muayene olmadan rektal kanamaya neyin sebep olduğunu bilmek mümkün değildir.
Hemoroid genellikle anüs çevresindeki ciltte kaşıntı ve tahrişe neden olur.
Başlangıç aşamasında genellikle ağrısız olan hemoroidal hastalık zamanla ağrılı hale gelebilir. Şiddetli ağrı duyarsanız, derhal bu alanda deneyimli (Proktoloji deneyimi olan) bir cerrah ile görüşün çünkü bu ciddi bir sorunun işareti olabilir.
Hemoroidi teşhis etmek için klinisyeniniz rektumunuzu ve anüsünüzü inceleyebilir ve eldivenli bir parmağını rektuma sokabilir. Kanama varsa, inceleme uzmanınızın anüsün (anoskopi olarak adlandırılır) veya kolonun (sigmoidoskopi veya kolonoskopi) içine bakmasını sağlayan bir prosedürü içermelidir.
Hemoroid semptomlarını hafifletmek için evde alabileceğiniz birtakım önlemler vardır. Hemoroid tedavisinde en önemli adımlardan biri kabızlıktan kaçınmaktır (sert veya seyrek dışkı).
Sert dışkı, anal fissür adı verilen anüste rektal kanamaya ve/veya anüste yırtılmaya neden olabilir. Ek olarak, bağırsaklarınızı hareket ettirmek için zorlamak ve ıkınmak, mevcut hemoroidleri kötüleştirebilir ve yeni hemoroid oluşma riskini artırabilir.
Diyetinizdeki lifi artırmak, dışkılarınızı yumuşatmanın en iyi yollarından biridir. Lif meyve ve sebzelerde bulunur.
Çok çeşitli lif takviyeleri mevcuttur. Psilyum (örnek marka isimleri: Konsyl, Metamucil), metilselüloz (örnek marka adı: Citrucel), polikarbofil (örnek marka adı: FiberCon) ve buğday dekstrin (faydacı).
Küçük bir miktarla başlayın ve yan etkilerden kaçınmak için yavaşça artırın.
Artan lif kabızlığınızı gidermiyorsa veya lifin yan etkileri sizi rahatsız ediyorsa, bir müshil deneyebilirsiniz.
Birçok insan, müshil durdurulursa bağırsak hareketi yapamayacaklarından korkarak düzenli olarak müshil almaktan endişe duyar.
Müshil ilaçlar "bağımlılık yapmaz" ve müshil kullanmak gelecekte kabızlık riskinizi artırmaz.
Bunun yerine, bir müshil kullanmak aslında kabızlıkla ilgili uzun vadeli sorunları önleyebilir.
Sıcak su banyosu sırasında, rektal bölgeyi günde iki ila üç kez 10 ila 15 dakika ılık suda bekletin. Oturma banyoları için kullanılan aparatlar çoğu eczanede mevcuttur. Küvet kullanarak ılık suda oturmak da mümkündür. Suya sabun, köpük banyosu veya başka katkı maddeleri eklemeyin. Oturma banyoları, kan akışını arttırarak ve iç anal sfinkter adı verilen anüs çevresindeki kasları gevşeterek çalışır.
Hemoroid tedavisi için çeşitli kremler ve fitiller mevcuttur. Ağrı kesici kremler ve hidrokortizon rektal fitiller, en azından geçici olarak ağrıyı, iltihabı ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Koruyucu önlemler aldıktan sonra rahatsız edici hemoroidleriniz varsa, minimal invaziv bir prosedür uygulamak gerekebilir. Çoğu prosedür günübirlik cerrahi olarak gerçekleştirilir.
Lastik bant ligasyonu en yaygın kullanılan prosedürdür. Hastaların çoğunda semptomları hafifletir.
İç hemoroidin tabanına lastik bantlar veya halkalar yerleştirilir. Kan akımı kısıtlandığından, hemoroid küçülür ve birkaç gün içinde dejenere olur. Birçok hasta, işlemden sonra sıcak oturma banyolarıyla düzelebilecek bir “sıkılık” edilir.
Lastik bant düştüğünde, genellikle işlemden iki ila dört gün sonra gecikmiş kanama meydana gelebilir. Bazı durumlarda, işlemden beş ila yedi gün sonra çiğ ve ağrılı bir alan gelişir. Lastik bant ligasyonunun diğer daha az yaygın komplikasyonları arasında şiddetli ağrı, diğer hemoroidlerin trombozu ve lokalize enfeksiyon veya irin oluşumu (apse) bulunur. Lastik bant ligasyonu nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur.
Bu yöntemler, iç hemoroidleri yok etmek için lazer veya kızılötesi ışık veya ısı kullanımını içerir.
Skleroterapi sırasında hemoroidal dokuya kimyasal bir solüsyon enjekte edilerek dokunun parçalanmasına ve yara izi oluşmasına neden olur. Skleroterapi, lastik bant ligasyonundan daha az etkili olabilir.
Tıbbi tedavilere veya ofis bazlı prosedürlere rağmen hemoroid semptomlarınız (kanama, ağrı veya sarkma gibi) devam ederse, ameliyat olmanız gerekebilir.
Hemoroid için cerrahi tedavi seçenekleri, hem iç hem de dış hemoroid için işe yarayan hemoroidektomiyi (fazla hemoroid dokularının cerrahi olarak çıkarılması) ve yalnızca iç hemoroidler için çalışan diğer prosedürleri (örneğin, zımbalanmış hemoroidopeksi ve hemoroidal arter ligasyonu) içerir.
Ameliyata ihtiyacınız varsa, hangi prosedürün sizin için en iyi olduğunu bulmanıza yardımcı olabiliriz.