Kolorektal Kanser Tarama Testleri

Kolorektal Kanser Tarama Testleri

Kolorektal kanser taraması için mevcut olan birkaç test, kanser öncesi polipleri (adenomlar) tespit edebilir ve kanserin önlenmesine yol açabilir ve/veya kanserleri erken, daha tedavi edilebilir bir aşamada tespit edebilir.

Uzman gruplarının yönergeleri, sizin ve sağlık hizmeti sağlayıcınızın mevcut seçenekleri tartışmanızı ve sizin için en uygun test stratejisini seçmenizi önerir.

Kolonoskopi

Kolonoskopi, bir klinisyenin rektum da dahil olmak üzere tüm kolonun astarını görmesini sağlar.

Prosedür: Kolonoskopi, doktorun içini iyi görebilmesi için tüm kolonunuzu temizleyerek hazırlanmanızı gerektirir. Bu temizleme genellikle geçici ishale neden olan müshil bir sıvı müstahzarın içilmesini içerir. Kolonoskopi sırasında size hafif bir yatıştırıcı ilaç verilebilir veya bazı doktorlar sizi uyutan daha güçlü bir anestezik madde kullanır. Anüsten ince, esnek, ışıklı bir tüp sokulur ve rektumun ve tüm kolonun astarını doğrudan incelemek için kullanılır. İşlem sırasında biyopsiler (doku örnekleri) alınabilir. Bu işlem sırasında polipler ve bazı kanserler alınabilir.
Etkinlik: Kolonoskopi mevcut testlerin en duyarlısıdır; çoğu küçük polip ve neredeyse tüm büyük polip ve kanserleri tespit eder ve kolorektal kanser geliştirme ve ölme riskini önemli ölçüde azaltır.
Riskler ve dezavantajlar: Kolonoskopinin riskleri küçük olsa da diğer tarama testlerinden daha fazladır. Kolonoskopi, bazı kişilerde (yaklaşık her 1000 kişiden 1'i) ciddi kanamaya veya bağırsak duvarında yırtılmaya neden olabilir. İşlem genellikle sedasyon gerektirdiğinden işlemden sonra eve eşlik edilmeli ve aynı gün işe veya diğer aktivitelere dönmemelisiniz.

Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi, bir klinisyenin rektumun astarını ve kolonun alt kısmını doğrudan görmesini sağlar. Bu alan, rektum ve kolonun toplam alanının yaklaşık yarısını oluşturur.

Prosedür: Sigmoidoskopi, kolonunuzun alt kısmını temizleyerek hazırlanmanızı gerektirir. Bu genellikle muayeneden kısa bir süre önce berrak bir sıvı diyet tüketmeyi ve bir lavman (rektumunuza yerleştirdiğiniz bir solüsyon) kullanmayı içerir. Çoğu insan sakinleştirici ilaçlara ihtiyaç duymaz ve aynı gün işe veya diğer aktivitelere dönebilir. İşlem sırasında polip ve kanser kontrolü için rektuma ve kolonun sol tarafına ince, esnek, ışıklı bir tüp yerleştirilir; prosedür hafif kramplara neden olabilir. Sigmoidoskopi sırasında biyopsiler (küçük doku örnekleri) alınabilir. Sigmoidoskopi bir doktorun ofisinde yapılabilir.
Etkinlik: Sigmoidoskopi, alt (inen) kolon ve rektumdaki polipleri ve kanserleri yüksek derecede doğrulukla tanımlayabilir. Çalışmalar, sigmoidoskopi ile taramanın kolorektal kansere yakalanma veya ondan ölme şansını azalttığını göstermiştir.
Riskler ve dezavantajlar: Sigmoidoskopinin ciddi bir soruna yol açma riskleri düşüktür. Prosedür, her 10.000 kişide yaklaşık 2'sinde bağırsak duvarında küçük bir yırtık oluşturabilir; Bu komplikasyondan ölüm nadirdir. Sigmoidoskopinin önemli bir dezavantajı, sadece sağ tarafta (örneğin çekumda veya hepatik fleksuraya çıkan kolonda) veya daha yaşlı kadınlarda daha yaygın olan enine kolonda bulunan polipleri veya kanserleri tespit edememesidir.

Alt kolonda polip veya kanser olması, kolonun geri kalan kısmında polip veya kanser olma olasılığını artırır. Bu nedenle, sigmoidoskopi polip veya kanser ortaya çıkarırsa, kolonun tüm uzunluğunu görmek için kolonoskopi önerilir.

BT kolonografi

Bilgisayarlı tomografi kolonografisi "sanal kolonoskopi", tüm kolonun görüntülerini almak için bir CT tarayıcı kullanan bir testtir. Bu görüntüler iki ve üç boyutludur ve bir radyoloğun polip veya kanser olup olmadığını belirlemesini sağlamak için yeniden yapılandırılmıştır. CTC'nin başlıca avantajları, sedasyon gerektirmemesi, noninvaziv olması, tüm bağırsağın incelenebilmesi ve anormal alanların (adenomlar) geleneksel (optik) kolonoskopi ile olduğu gibi tespit edilebilmesidir.

CTC'nin bazı dezavantajları vardır. Geleneksel kolonoskopi gibi, CTC genellikle kolonu temizlemek için bir "bağırsak hazırlığı" gerektirir. CTC ile anormal bir alan bulunursa, alanı görmek ve doku örneği (biyopsi) almak için geleneksel bir kolonoskopi gerekecektir.

Dışkı testleri

Kolorektal kanserler genellikle dışkıya mikroskobik miktarlarda kan ve anormal DNA salgılar. Dışkı testleri, kan veya anormal DNA belirteçlerini tespit edebilir. Bu testler evde dışkı örneklerinin alınmasını içerse de, bir doktordan reçete gerektirir.

İki tür test, dışkıda gizli kan testi (guaiac testi veya gFOBT olarak da adlandırılır) ve dışkı immünokimyasal testi (FIT), kolorektal kanserden (veya başka bir kaynaktan) kanama varsa dışkıda kan olup olmadığını değerlendirir.

Dışkı testi pozitif çıkarsa kolonoskopi ile tüm kolonunuz incelenmelidir.

Dışkı testi, kolorektal kanserden ölme riskini azaltır. Bununla birlikte, polipler nadiren kanadığından, kan için dışkı testi polipleri saptamak için diğer tarama testlerinden daha az olasıdır. Ek olarak, "yanlış pozitifler" yaygındır, yani dışkı testi pozitif olan birçok insan kolorektal kansere yakalanmayacaktır.

FIT-DNA testi başka bir seçenektir ve her üç yılda bir yapılır. Bu test, kolorektal kanserin varlığını gösterebilecek spesifik DNA belirteçlerini arar ve ayrıca dışkıda kan arar. Bu test için, tüm bağırsak hareketini toplamak için özel bir kit alırsınız. Ardından, nasıl ve nereye göndereceğinizle ilgili talimatları takip edersiniz. Anormal bir test sonucu kolonoskopi ile takip edilmelidir.